Wstęp
Reakcje nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) występują nawet u 1,9% populacji europejskiej, stanowiąc istotny problem kliniczny. Możliwe objawy nadwrażliwości na NLPZ obejmują pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, a także choroby, które mogą ulec zaostrzeniu takie jak astma lub przewlekłe zapalenie zatok z polipami. Przy braku alternatywnej metody leczenia wobec ASA, jedyną opcją terapeutyczną pozostaje desensytyzacja. Procedura ta polega na indukowaniu tymczasowego stanu tolerancji na lek wywołujący reakcję nadwrażliwości.
Opis przypadku:
63-letnia kobieta z chorobą wieńcową serca została skierowana do Kliniki Alergologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu w celu przeprowadzenia procedury odczulania ASA, z powodu braku innych, korzystniejszych opcji terapeutycznych. W wywiadzie zgłaszała obrzęk powiek, nosa i warg po przyjęciu ibuprofenu 8 lat wcześniej oraz identyczną reakcję rok później po zażyciu ASA. Od tego czasu pacjentka unikała przyjmowania jakichkolwiek NLPZ. Odczulanie przeprowadzono według protokołu Silbermana do dawki całkowitej 150 mg, z dawką podtrzymującą 75 mg/dobę. Pacjentkę wypisano do domu ze skierowaniem do Kliniki Kardiologii oraz zaleceniem zdrowego trybu życia i codziennego przyjmowania ASA.
Wnioski
Procedura desensytyzacji umożliwia wdrożenie optymalnego leczenia nawet u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ. Przedstawiony przypadek kliniczny potwierdza skuteczność odczulania i jego przydatność w codziennej praktyce klinicznej.

Słowa kluczowe:
działania niepożądane, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, NLPZ, aspiryna, desnsytyzacja, nadwrażliwość na leki